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도수치료는 실손의료보험의 보장 항목에 포함되어 있는 항목입니다. 보험적용 기준에 적합한 분이시라면 누구나 보험사에 도수치료 실비 청구가 가능합니다.
도수치료를 받으시고 보험기준을 확인하시어 보험사에 도수치료실비를 청구하시기 바랍니다.
목차
1.도수치료 실비보험 보장 내용과 제한 조건
1) 도수치료 실비보험 보장 금액
도수치료 비용은 병원마다 다르지만, 평균적으로 1회당 5만~15만 원 정도이며, 실비보험을 통해 보장받을 경우 본인 부담금이 일부 발생합니다.
예를 들어, 보험사에서 1회 최대 10만 원까지 보장하고 본인 부담금 20%가 있는 경우:
- 도수치료 비용 12만 원 → 10만 원 중 8만 원 보험 보장, 4만 원 본인 부담
- 도수치료 비용 8만 원 → 6.4만 원 보험 보장, 1.6만 원 본인 부담
2) 도수치료 실비보험 제한 조건
제한 항목 내용 도수치료 횟수 제한 보험사마다 연간 최대 보장 횟수가 다르며, 일반적으로 10~20회 제한이 있음. 의사 소견서 필수 여부 대부분의 보험사에서 일정 횟수 이상 청구 시 의사 소견서를 요구함. 도수치료 병원 제한 보험사에서 인정하는 정식 의료기관에서 시행한 치료만 보장됨. 금액 제한 1회당 최대 보장 금액이 정해져 있으며, 초과 금액은 본인 부담. 본인 부담금 급여항목이 아닌 비급여 치료이므로 일정 비율(20~50%)을 본인이 부담해야 함. 3) 도수치료 실비보험 청구 방법
- 치료 후 영수증 및 진료 기록 확보: 병원에서 치료 후 영수증과 진료기록을 요청합니다.
- 의사 소견서 준비: 보험사에서 요구하는 경우, 병원에서 발급받아 제출합니다.
- 보험사 청구서 작성: 각 보험사에서 제공하는 실비보험 청구서를 작성합니다.
- 보험사에 서류 제출: 온라인, 모바일 앱, 팩스 또는 우편을 통해 접수 가능합니다.
- 심사 후 보험금 지급: 보험사의 심사를 거쳐 일정 기간 후 보험금이 지급됩니다.
2. 도수치료 실비보험 활용 시 주의할 점
- 보험사별 보장 기준 확인: 가입한 실비보험의 도수치료 보장 범위 및 조건을 확인하세요.
- 불필요한 치료 지양: 실비보험 청구가 많으면 갱신 시 보험료 인상이 될 수 있습니다.
- 의사 소견서 준비: 보험 청구를 원활하게 하기 위해 필요한 서류를 미리 준비하세요.
- 사전 상담 필수: 도수치료 병원 방문 전 보험사에 문의하여 보장 여부를 확인하세요.
3.도수치료란?
도수치료는 물리치료의 한 종류로, 치료사가 손을 사용하여 근육과 관절을 자극하고 정렬을 맞추는 치료 방법입니다. 주로 근골격계 질환(허리디스크, 목디스크, 척추측만증 등)과 스포츠 손상 회복, 만성 통증 완화 등에 활용됩니다.
도수치료는 효과적인 치료법이지만, 실비보험 보장에 여러 제한이 따릅니다. 본인의 보험 가입 조건을 꼼꼼히 확인하고, 적절한 방법으로 실비보험을 활용하여 경제적인 부담을 줄이세요. 올바른 정보와 준비만 있다면 도수치료를 보다 효율적으로 받을 수 있습니다.
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